П
рофилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста
Плоскостопие — это вовсе не плоская стопа. У различных народов свои особенности строения скелета. Скажем, у представителей монголоидной расы относительно короткие бедра и голень, но высокий свод стопы, у негроидной — более длинные ноги, но свод стопы низкий, однако плоскостопием и те и другие страдают чаще людей, относящихся к европеоидной расе. В чем же дело? Плоскостопие — это статическая деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Оно бывает продольное и поперечное, но часто встречается и смешанное. Деформацию продольного свода легко можно определить, проведя рукой по внутреннему краю стопы. Продольный свод в некоторой степени сохраняется даже при тяжелых формах плоскостопия. Поперечные своды стоп выражены в меньшей степени и соответственно их деформации менее заметны взгляду непрофессионала.
Для того чтобы определить, есть ли у вас плоскостопие, проведем небольшой тест. Возьмите чистый лист бумаги, положите его на пол. Теперь намажьте ступни любым жирным кремом и встаньте на этот лист. Выпрямитесь, сдвиньте ноги вместе, чтобы масса тела могла распределиться на ступни равномерно. На бумаге останется четкий отпечаток вашей стопы. Возьмите карандаш и проведите линию, соединив края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно к ней нарисуйте прямую, пересекающую углубление стопы в самом узком месте. Если отпечаток ее узкой части занимает не более одной трети линии, соединяющей края подошвенного углубления, — стопа нормальная. Если достигает середины линии — у вас плоскостопие и вам не следует оттягивать визит к врачу.
У большинства людей встречается так называемое статическое плоскостопие. Иногда оно возникает от врожденной слабости связок, чаще всего у лиц с тонкими костями скелета. Но и у ширококостных людей статическое плоскостопие тоже встречается, если они склонны к полноте, а точнее к ожирению. У большинства толстяков своды стоп просто не выдерживают массы тела и деформируются
Еще одна причина болезни — нерациональная, неудобная обувь. Постоянное хождение на шпильках или на негнущейся платформе настолько меняет биомеханику нормального шага женщин, что неизбежно приводит к плоскостопию, часто причиной болезни становятся длительные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью человека, вынуждающей его проводить весь день на ногах.
Для статического плоскостопия характерны следующие болевые участки:
на подошве, в центре cвода стопы и внутреннего края
пятки;
на тыле стопы, в ее центральной части, между ладье
видной и таранной костями;
под внутренней и наружной лодыжками;
между головками предплюсневых костей;
в мышцах голеностопа из-за их перегрузки;
в коленном и тазобедренном суставах;
в бедре из-за перенапряжения мышц;
в пояснице на почве компенсаторно усиленного лордоза (прогиба).
Боли усиливаются к вечеру, ослабевают после отдыха, иногда на лодыжке появляется отечность.
Еще один вид болезни —
травматическое плоскостопие.
Как следует из названия, это — результат травмы, чаще всего переломов лодыжки, пяточной кости, предплюсны и плюсны.
Следующий вид —
врожденное плоскостопие. До того как ребенок твердо встал на ноги (лет до 3—4), когда завершается его формирование, трудно оценить, насколько функциональны своды стопы. Причиной может быть аномалия внутриутробного развития. Лечение подобного вида плоскостопия надо начинать как можно раньше, в сложных случаях прибегая к хирургическому вмешательству.
Рахитное плоскостопие относится не к врожденным заболеваниям, а приобретенным в результате неправильного развития скелета, вызванного дефицитом витамина Д в организме и, как следствие, недостаточным усвоением кальция. Этот вид плоскостопия можно предупредить, проведя профилактику рахита (солнце, свежий воздух, гимнастика, рыбий жир).
Паралитическая плоская стопа — это результат паралича мышц
нижних конечностей и чаще всего последствия вялых (или периферических) параличей мышц стопы и голени, вызванных полиомиелитом или иной нейроинфекцией.
Диабетическая стопа — связана с тем, что у диабетиков нарушаются процессы заживления кожных повреждений: всякая царапина или потертость долго и мучительно мокнет, гноится. Это происходит из-за сбоя процессов питания в тканях, т.е. трофики. Отсюда название — «трофическая язва», которая часто встречается у больных диабетом. Лечить такие раны очень трудно, поэтому мало уделять внимание их профилактике. Необходимы прежде всего правильный гигиенический уход за ногами и рациональная обувь.
Плоскостопие трудно излечить, но можно смириться с ним и чувствовать себя совсем неплохо. Однако без специальных упражнений и без стелек жить с плоскими стопами вам будет непросто. Вывод напрашивается сам собой: помогите своим ногам, и тогда болезнь будет напоминать о себе только строчкой в амбулаторной карте.
МАССАЖ И САМОМАССАЖ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ, ДЕТСКОМ САДУОбщие указания.
Голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать кончиками пальцев. Массируют ее в направлении от голеностопного сустава к коленному. Основное внимание следует уделить внутренней поверхности.
Стопу надо поглаживать и растирать тыльной стороной согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы следует массировать от пальцев к пятке.
Для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.
Упражнения всегда относятся к обеим ногам вместе. Например, присядьте и, волоча ноги по полу, сделайте 30—50 шагов.
Комплексы лечебной гимнастикиДля детей от 2 лет и старше в домашних условиях и детском саду:При исходном положении — ноги врозь, носки повернуты внутрь — выполнять попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край. Несколько минут походить на носках. Столько же походить на пятках. Немного походить с поджатыми пальцами ног. Походить с поднятыми пальцами ног
Несколько раз в день по 10—15 минут ходить на наружном крае стопы, как «мишка косолапый». Попытаться несколько раз пальцами ног поднять с пола любой мелкий предмет: карандаш, платок и т.д. Лечь на пол и двигать стопами влево и вправо, вперед и назад, сгибать и разгибать пальцы.
С детства приучайте вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружным край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячих игр и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучу воображаемый песок
Дополнительный комплекс
Перекатываться с пяток на носки и обратно.
Полуприседать и приседать на носках, разведя руки в стороны, вверх и вперед.
ВОДНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫИ для детей, и для взрослых полезно перед сном сделать ванну для ног. Возьмите два тазика — с горячей (как только терпит нога) и холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей воде, затем опустите в холодную. Так попеременно 2—3 раза. Кожа станет красной, в ногах появится приятное ощущение. В воду можно добавлять немного морской соли, питьевой соды, настои ромашки, шалфея, дубовой коры, цветов бессмертника, листьев мяты перечной. После того как стопа распарилась, помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу в «кулачок». И у детей, и у взрослых после такой процедуры наблюдается хороший сон.
После массажа принимают
местные ножные ванны.
Для контрастной ванны возьмите два тазика — один с горячей, другой с холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей воде, затем опустите в холодную. Повторите 2—3 раза.
Ванна из отвара дубовой коры. 1 кг дубовой коры смешать с 0,5 л воды, кипятить 30 мин. Немного остудить и разбавить водой.
Ванна с отваром из листьев и цветков ромашки или шалфея. 100 г сбора залить 2 л кипятка, настоять час, затем немного разбавить водой.
Ванна из настоя мяты. 100 г сухой мяты залить крутым кипятком настолько, чтобы покрыть ее полностью. Настоять 30 мин. Добавить в теплую воду. Ноги держать 15—20 мин.
УПРАЖНЕНИЯ И ИГРЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯЛечебная гимнастика является основным методом лечения плоскостопия и его профилактики. Самое важное состоит в том, каким образом ребенок будет воспринимать занятия. Надо не просто предоставить ему возможность упражняться, следует прививать ребенку любовь к движениям.
Для того чтобы гимнастика приносила больше радости ребенку, вводите в упражнения элементы игры. Делать упражнения можно когда угодно и где угодно, нет необходимости создавать специальные условия. Главное — упражняться ежедневно, превращая эти движения в привычку.
При плоскостопии необходимо укреплять мышцы ног, особенно сгибатели стопы и пальцев, мышцы, поворачивающие стопу подошвой внутрь.
Чтобы исключить статическую нагрузку на ослабленные мышцы, лучше начинать с упражнений, выполняемых в положении сидя. Затем, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата, следует переходить к упражнениям в положении стоя.
Упражнения в положении сидя
Сгибание и разгибание стоп.
Сжимание и разжимание пальцев.
Круговые движения стопами по максимальной окружности в обе стороны.
Поворот стоп подошвами внутрь.
Захват и удержание подошвами округлого предмета (мячика, кегли и т.д.).
Сжимание резинового мячика подошвами.
Катание подошвами округлого предмета
Попеременные удары носками и пятками в пол.
Захват и подъём с пола мелких предметов (прямыми и скрещенными ногами).
Собирание пальцами ног ткани, лежащей на полу.
Сгибание и разгибание стоп.
Сжимание и разжимание пальцев.
Круговые движения стопами по максимальной окружности в обе стороны.
Поворот стоп подошвами внутрь.
Захват и удержание подошвами округлого предмета (мячика, кегли и т.д.). Сжимание резинового мячика подошвами.
Катание подошвами округлого предмета.
Попеременные удары носками и пятками в пол.
Захват и подъём с пола мелких предметов (прямыми и
скрещенными ногами).
Собирание пальцами ног ткани, лежащей на полу.
