Приветствую Вас Гость | RSS

Главная » » Плоскостопие и военкомат :: Плоскостопие военкомат рентген результаты

19:54

Плоскостопие и военкомат :: Плоскостопие военкомат рентген результаты

Добавлено: 2008-09-15 on 17:11 &nbsp Здравствуйте уважаемый simba!
1. С таким феноменом, на который указываете Вы, мы довольно часто ранее встречались, когда при проведении рентгеноморфометрии, данные измерения угла внутреннего продольного свода указывали на одну степень продольного плоскостопия, а данные измерения высоты свода стопы свидетельствовали о другой. Это имело место не только в нашем ЛПУ, но и в других ЛПУ области. В то время данные исследования (по линии военкомата) были «отданы на откуп лаборантам», и каждый рентгенолаборант делал, как хотел или не хотел и что хотел. После определенной «разборки» в областном военкомате, на областном обществе лучевых диагностов был проведен анализ всего этого «безобразия». Оказалось, что только в единичных рентгеновских кабинетах для рентгенографии стоп в боковой проекции с целью определения степени продольного плоскостопия применялись стандартные (рекомендованные для этого) подставки. В большинстве кабинетах подставок не было, использовались старые журналы, куски пенопласта (о чем говорилось и на этом форуме коллегами рентгенологами), «кассета опиралась» на голень пациента в положении «наклона» - пусть под малым, но все – таки углом. В большинстве случаев рентгенограммы производились при фокусном расстоянии менее 1 метра.
2. После проведенного анализа, было проведено областное совещание рентгенологов, присутствовали руководители службы лучевой диагностики Белгородской области, представители из г. Курска – зав. рентгенологическим отделением Республиканского военного госпиталя; зав. каф. лучевой диагностики Курского медицинского института Д.М.Н. профессор Н.С. Воротынцева; начальник военно-врачебной комиссии областного военкомата подполковник м.с. В.Л. Ермилов. Был выработан жесткий стандарт проведения данных исследований, в частности фокусного расстояния – не менее 120 см. и этот стандарт был внедрен в практику работы рентгеновских кабинетов. Проблемы диссонанса угла и высоты, на настоящее время, практически исчезли.
3. Как известно, регламентом для проведения экспертизы является Постановление 123, но буквально недавно в Москве была проведена учеба с председателями военно – врачебных комиссий субъектов Федерации, и буквально всеми участниками были приобретены новые рекомендации в виде методического пособия для врачей, посвященного актуальным вопросам медицинского освидетельствования граждан, исполняющих воинскую обязанность, при наиболее часто встречающихся заболеваниях. Разработаны Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны РФ, Центральной военно-врачебной комиссией МО РФ, государственным институтом усовершенствования врачей МО РФ, утверждены начальником Главного военно-медицинского управления МО РФ. 2006 г., и в данном документе имеются пусть незначительные, но все-таки изменения. Именно в этих рекомендациях преррогатива «отдается не углу, а высоте». Если Вы имеете интерес, то кратно этот документ имеется на сайте www radiomed.ru в «Публикации», разделе «Рентгенологическая экспертиза годности к военной службе», Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы. Статья 68. Дополнения и разъяснения.

4. Именно в этом документе, появилась детализация расчерчивания рентгенограммы, и делается акцент на определение степени деформирующего артроза и прочего.

На вышеуказанном сайте www radiomed.ru, в «форуме» мы открыли рубрику «Военкомат – экспертиза», где планируем поднимать данные вопросы, и надеемся на высказывания мнений коллег, а также будем публиковать новинки по данному вопросу.

С уважением В. Катенёв.

[ Редактировалось Katenyov - 2008-09-15 on 20:55 ]

Источник: zhuravlev.info